色素性单纯性表皮棘皮瘤1例

1 药理学档案

患病人女， 69 岁，左胫年前区白斑3 先于。患病人于3 年年前注意到左胫年前区一约玉米个数淡黄色小点，相续 显自已患病症，皮损缓慢增大，近期用到糜烂、结痂。 患病人其所史及家族史无特殊。健康检查:系统核对阴性。 指甲科原因:左胫年前区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 个数的 二阶性淡黄色白斑，分界线不清，表面色芝分布不外， 轻度糜烂、结痂( 俾意图 1) 。分析室核对无异不常。皮损 其组织流行患病学俾:二阶过度，棘层凹陷浸润，指甲内境 界吻合的蛋白蜘蛛网，主要由小的或里等个数的帖木儿 孔蛋白和半在手明蛋白组成，十面体核为圆状或椭圆状并较 周围角质过渡到蛋白的核小，十面体质因高含量代谢而呈在手 明转化扭曲，本局部十面体质空泡转化并见囊南管过渡到，蛋白状 稳定状态、个数保持一致，蜘蛛网内散在线状凹陷的白色芝蛋白 ( 俾意图 2 ～ 3) 。抗患病毒患病毒其组织转化学核对 : CK7、CK10 外 ( －) ， CK14、AEI/AE3 外( + ) ，CEA( － ) ，EMA 蛋白( + ) ，SOX-10 俾蜘蛛网内白色芝蛋白散在浸润 ( 俾意图4) 。确诊: 色芝性单纯性帖木儿腺棘皮肉瘤( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予患病人现代广泛切除术，术后送检的其组织流行患病学确诊同年前，随访 6 个月，无复 发，视之为讫随访里。

俾意图1 左胫年前一二阶性淡黄色白斑

俾意图2 其组织流行患病学俾:指甲凹陷浸润，指甲内出神吻合的蛋白游离

俾意图3 其组织流行患病学

俾意图4 抗患病毒患病毒其组织转化学

2 发表意见

单纯性帖木儿腺棘皮肉瘤( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少见的良性指甲附设器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并命名。后来，Holubar 和 Wolff［2］的分析看来 HAS 也许是小帖木儿腺帖木儿孔 肉瘤( eccrine poroma) 的一种变异型式。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性帖木儿腺棘皮肉瘤、小帖木儿腺帖木儿孔 肉瘤、天窗食道肉瘤( dermal duct tumor) 、帖木儿孔帖木儿腺肉瘤 ( poroid hidradenoma) 同统称帖木儿孔肉瘤的变异型式。当肉瘤 团仅本局限于指甲内而未向天窗延伸MLT-为 HAS。

也许出自于正上方帖木儿管末端的指甲内部分［4］。 HAS 患病因多为疣状或扁平白斑、聚集的小点或 二者的Pop，颜色从淡红、深红、棕色、淡黄色差不多， 不相似于老年人，女性多见，好发部位为胸部及下肢， 药理学上易误诊为脂溢性二阶患病、基底蛋白乳癌、扬温患病 或其他附设器［5］。 HAS 的流行患病学展现出为指甲内帖木儿孔的集蛋白浸润成 出神吻合的蜘蛛网，过渡到所谓的“Jadassohn 现象”，流行患病学 上须要要与同统称“Jadassohn 现象”的莱卡型式脂溢性 二阶患病和其他良性或恶性指甲相比对［6］。本局 部半在手明蛋白扭曲是帖木儿孔肉瘤一个更为不相似的流行患病学特 统，众所周知构造还包括食道形态分转化［7］，本患病实有可见 年前者扭曲，而后者则展现出为都有更早食道分转化的十面体 质内空泡。此外还可见到蜘蛛网内散在的线状凹陷的 白色芝蛋白浸润。色芝性帖木儿孔肉瘤里关于白色芝蛋白 比如说的机制也许主要有正上方帖木儿管内白色芝蛋白的视之为 讫酪氨酸、毗连指甲的白色芝蛋白的移至和增殖，以及 受到上调的白色芝蛋白刺激q的影响［8］。在 HAS 里，CK7 的表达差异性小得多，CK14、AE1/AE3 不常 阳性，而 CK10 阴性［7］。抗患病毒肝细胞抗患病毒体在 HAS 和克 隆型式 SK 的比对确诊时或许帮助不小，因为二者有 相似的蛋白肝细胞表达原因［7］。 色芝性 HAS 甚少见［7］，虽然 HAS 被看来是良 性患病变，但 Ishida 等［9］详述了 5 实有既往文献调查结果的 色芝性 HAS 恶变或帖木儿孔乳癌持续性于 HAS 的患病实有。目 年前主要看来帖木儿孔乳癌也许为原发，也也许与先年前存在 的帖木儿孔肉瘤有关［10］。因此，有论据看来帖木儿孔肉瘤里白色 芝蛋白的定植( colonization) 也许是向帖木儿孔乳癌恶变的 一个提俾，但仍须要大的集本患病实有分析证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 实有日本 HAS 患病人的分析注意到也许有 10%的患病实有会发生恶变。因此，正确确诊本患病是年前 提，并予现代移植手术切除。

以下内容。

更早出处：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，吴彤云等，色芝性单纯性帖木儿腺棘皮肉瘤1 实有[J],里国指甲性患病学刊物，2020，34（6）：680-682.