Am J Surg Pathol:年轻女性子宫内膜上皮细胞性癌的独特的分子、形态、临床等特征

2021-11-09 03:27 来源:温州妇科医院

根据Bokhman的描绘,阴道腹腔癌(EC)既往被分为I型(低度恶特质、激素依赖特质、年轻病患者、生存率良好)或II型(高度恶特质、激素非依赖特质、老年人病患者、生存率不良)。

然而,这种定义取而代之可视,因为EC是一种更具异质特质的性疾病。

基因组图谱(TCGA)鉴定不止了EC的四种化学键亚型,随后的研究也证实了该亚型定义在预测生存率全面性的主导作用。虽然阴道腹腔浸润特质癌(ESC),即迥然多种不同的II型EC,主要发生于老年人女特质,但患有ESC的年轻女特质在Bokhman模型中没有被考虑在内,在TCGA研究中也没有被充分考虑。

Niamh等人推测年轻病患者的ESCs亚群并不是或许的浸润特质癌,而是模仿浸润特质特异特质的高级别阴道腹腔样癌。

Niamh等人比对60岁都有ESCs和阴道腹腔样癌/浸润特质混合癌病患者(37例),统计分析其外科、类人猿、病原体组织化学和化学键特质。16%的发病表现不止错配修复有缺陷(MMR-D),11%的发病被诊断为林奇(Lynch)综合征。此外,16%的发病携带热点POLE核酸遗传物质酶结构域突变(POLE-EDM)。

在类人猿上,47%的显示不止确切的阴道腹腔样特质,之外不迥然多种不同增生、低级别阴道腹腔样癌糖类或柱状转变。

在外科上,有MMR-D和POLE-EDM的病患者的大体上生存率明显好于无这些特质的病患者(P=0.0329)。

综上所述,年轻病患者的ESCs是由一组异质特质组成的,表现不止多种不同的外科、病原体组织化学、类人猿和化学键特质,这些特质对生存率和辅助疗法有一定的意义。

独有不止处:

Conlon Niamh,Da Cruz Paula Arnaud,Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency, Lynch Syndrome, and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol., 2020, undefined: undefined.

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