JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤之中的影响

长年，通过预液的方式传染病3期慢性肾脏病(CKD)病患者急性肾脏损伤后的传染病一直是规格的护理方法。然而，关于该组病患者需要预液的证据甚为可用。本研究者旨在评估3期CKD病患者在碘基游离给药此前省略传染病性预液的肾脏安全和性。

Kompas试验是一项多中心、非劣后性的随机临床试验，在荷兰6家医院展开，523可有3期CKD病患者在2013年4月至2016年9月其间按1:1的比可有随机重新分配接纳选择性游离减慢集成电路断层造影此前1时长输液250 mL的1.4%预液或不展开预液处理。2017年9月完成之后随访。建模星期为2018年1月至2019年6月。

共计262名病患者被重新分配到无预液组，261名病患者被重新分配到接纳预液组。对505可有病患者（96.6%）展开了主要西端数据分析，主要西端是对比剂给药后2～5天血清肌酐程度与基线比起的不等相对减低（血清肌酐程度减低小于10%的非劣性边界）。次要结局包括游离给药后2至5天急性肾损伤的存活率，游离给药后7至14天肌酐程度的不等相对下降，需要ACS的急性心力衰竭和病变衰竭的存活率以及医疗费用。

在554名随机入组的病患者中，有523人被确立其所治疗数据分析。比率的中值（四分位夹角）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），妇女187人（35.8%）。与基线比起，对比剂给药后2至5天肌酐程度的不等（SD）相对升高，无预液组为3.0%（10.5），预液组为3.5%（10.3）（不等差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在接纳造影减慢集成电路断层扫描的3期CKD病患者中，不展开预液并不受到影响病患者的安全和。本研究者的结果默许不展开预液治疗是一种安全和且带有开销效益的措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.