BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据库：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是世界女同性恋最常见的乳癌之一。仅2012年，与人类瘤感染（HPV）相关的乳癌原先放病症为63万例，其中53万例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女性因乳癌生还，分之二世界女性乳癌相关生还人数的8%。根据世界卫生组成员织国际乳癌研究工作机构（IARC）最原先数据，2020年，世界最少60万女同性恋被原先诊断为宫颈癌，最少34万女同性恋被宫颈癌夺去生命。

现有世界卫生组成员织对HPV免疫哺育的建议是优先哺育9-14岁未放生的女孩。为此，截止2019年，已有124个国家将HPV制剂哺育政策纳入国家免疫计划书。自2016年6月底起，大韩民国疾病预防控制局也推出了针对12-13岁成年期少女的二价或三价HPV制剂的两剂计划书。在该计划书实施第一年，适龄女同性恋第一剂HPV制剂%为61.5%，而到2018年，该%已提高到87.2%。

尽管HPV制剂在世界范围内被广为采用，但人们对HPV制剂哺育可靠度的不安一直假定，而表明对制剂相关严重连带影响连带政治事件的不安削弱了公众对免疫哺育的期望。为此，一项来自大韩民国的全国性队列研究工作，对44万东南亚地区成年期女孩中评估了HPV制剂哺育与连带政治事件的相似之处透过了评估，为HPV制剂运用于东南亚地区人群的可靠度增添了关键证据。结果放表在最原先的《法国医学杂志》（BMJ）上。

研究工作人员在2017年1月底至2019年12月底期间，通过大韩民国免疫登记注册信息系统和国家健康信息数据库搜集大型链接数据。研究工作以外了2017年哺育过制剂的441399名11-14岁女孩。其中，382020人哺育过HPV制剂，59379人未哺育过HPV制剂。

该研究工作的主要结局为33种严重连带影响连带政治事件，以外内分泌（如甲状腺所致、乳癌等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓肺部、血管炎、高血压等）、肌肉软组织、血液病、皮肤病和神经系统疾病等。

结果显示，在随访期间，不曾放现上述33个预先定义的HPV制剂哺育相关严重连带影响连带政治事件中。但与非哺育组成员相比，HPV制剂哺育组成员高血压放生危险性增加11%，（四组成员的放病率分列1235.0例/10上千人-年 vs 920.9例/10上千人-年)。

全面性采用自控危险性区间的二次分析表明，HPV制剂哺育与严重连带影响连带政治事件（以外高血压）之间无法单独相似之处（优化后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，不同随访整整（90天、180天和2年）与不同HPV制剂亚型的结果都是原则上稳定的。

为此，研究工作人员认为，激素波动和越来越年期是高血压的常见危险因素，而考虑到HPV制剂组成员（12.42岁）和其他制剂组成员（11.84岁）的平均年长差异，以及大韩民国女孩肠胃炎平均年长（12.7岁），哺育HPV制剂的女孩越来越可能放生越来越年期相关的高血压。研究工作的敏感性分析也赞同，随着整整的推移，年长对高血压的连带影响增加。

综上，与先前的西方相关研究工作结果原则上，该研究工作全面性表明了HPV在东南亚地区人群的可靠度。

概述：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.