叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.小字天士。号香岩 江苏吴郡人。子孙由安徽桐城移居吴郡。

[生平记事叶桂的祖父叶时、兄长朝采皆精通中医家.叶桂天资聪敏，闻言即解.且进修勤奋，蓝天随师习文，跑去先为习中医。14岁时兄长离世.社不会生活愈加清苦.他便立下献身中临床之志，跟随兄长的有年朱某习中医。由于他研习苦读。高明很快。不良中全科最多了朱师。因此，他二十不到即有了中医名。但他并不依赖于。在中全科上力求.虛心课业，凡中医家上有一技之长的人，不论远近，他都赶回拜渴。他曾先后习武17人，包括周扬俊、马元仪等名中医。他苏氏之长.中医家越来越精湛。他切脉望色。如唯五脏.声名大振.求中医的人不计其数，且“治患病多尤当中”(《宋史》)。对于疑难患病症，往往有不同于他人的绝招：有的根据患病人的个人兴趣提出就医之法则.有的非常少在别人的中医方上略加留心;有的竞不施用.非常少以饮食起居调理之、有的无患病时预断其患病、；也公共卫生之.无不效验，于是名满大江南北。他的传时说很多.在《浪迹文苑》、《第二部续编》等许多书籍当中 都有他的疗患病记事。朱氏一生因无暇诊资，译著都以，附不会所广为流传的《临证指南中医案》和《温证论治》。都是由其有年整理他的中医案和讲义完全一致内容而成。

[儒教叶桂在儒教之外多才多艺或多或少。因为他对《难经》、《难经》、《医书》、《全匱要赂》等中医典均有深入的研究成果，充任之他能苏氏之长。在湿疹温患病和神经外科、伤寒、杂患病之外都甚为有唯地。特别是在难经之外格外有建树，阐述了难经的传变表征和外科手术准则.创立了以卫气营血为纲的证治之时说。 揭示了诸多治疗。察患病的宝贵经验.为难经学时说的理论体系奠定了根基.在难经学的当代总括了承先启后的主导作用.作出了厚实的重大贡献。

在难经之外，他力图宣讲“温魂魄上曾受.首先犯肺。逆传静脉”的学时说.相信难经多由口腔传染，主要表现为发温、微恶寒、呼吸困难、呼吸困难、口渴、有汗或无汗、苔薄、脉浮等。他相信温魂魄与伤寒的雏形不同，“伤寒之魂魄执著在表，然后化温入里”.而“温魂魄则温全时”，易于伤自生动风 魂魄陷静脉。朱氏详论了温魂魄入卫、入气、入营、入血的症状和药性.条分缕析，是他外科手术难经行之有效的揭示 很毫无疑问研究成果进修。

对于难经的患病情与患病因转归。他常通过察舌、脸鳞、详斑疹等进行详析。关于察舌，他相信鼻塞薄蓝.湿疹风寒.虑辛散法则， 鼻塞干薄而蓝 魂魄虽在卫，而肺津已伤.虑在辛凉方当中转为麦冬、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种鼻塞的变化.对症论治、切当中肯綮。关于验鳞 他认力在治疗难经之症上具有重要的涵义。他时说 “看舌最后。须要验鳞。鳞为肾之余，齦为胃之络.温魂魄不燥胃津.必耗肾液”(叶香岩湿疹温温患病》)。他详论了详鳞的方式和对患病情的判断。并提出药性，对临床治疗，甚为有实用性。关于详认斑疹和蓝(疒立口)， 他也有许多高明的学时说和休不会.于难经的治疗和外科手术，很有指导涵义。 与察舌、验鳞一样 常被附不会中针灸作为难经传人的准绳

在神经外科与杂患病的传人之外。他亦获得了较差的贡献 有许多高明的学时说和精辟的论时说。以前中针灸多将发汗合论。到了清代、对“脾自生”有人论时说.而“胃自生”则少时说明了， 朱氏首论“胃自生”使发汗之研究成果有了新的外拓和实质性。朱氏相信“脏虑藏 腑虑通 脏腑之体用各殊也”(《临证指南中医案》)脾为五脏之一 .胃旧属六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾虑升则浩.胃虑降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的功能、优点是不能重名的。治胃之患病，虑杜凉通降;治脾之患病，虑杜温开发，发汗分论，这是朱氏的真知灼唯。

叶桂还甚为有唯地的发展了尤经八脉方剂论治的法则则。 在生理上，他相信尤经的功效在于收摄精气，调节正经发汗 且维护、包举形貌;在患病理上。凡发汗肝肾之患病 良虚往日， 必延及尤经;在方剂上.尤经之患病须分虚实;外科手术上，常充任通、调补。尤忍耐患病最后.八脉的正常功能必曾受影响.使人体收摄、卫兵、包举等功能减低 不会出现腹胀、内伤发温、下元哀惫 月经不调、崩漏等患病变，关于尤经患病症的药性，朱氏时说：“尤经之结实者，前人必用苦辛和醇类，以通所谓.其虚者.必辛杜混调补.和田以广为流传所谓 资在发汗调合。患病必出院”(《临证指南中医案》).朱氏又相信：“初为气结在经”，“良则血伤入络”。关于通络之法则。朱氏以辛润通络为根基，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如唯自生寒之症，则和田以肉桂、白皮、茴香等辛温通络之剂;如果络患病日深。则非峻攻不效，绝无蟋蟀蜂之类辛咸之品，以搜剔络魂魄 并近似于丸剂徐图缓取、

朱氏立方遣药形成了他自己的特点。外科手术湿疹难经.他立方简洁严肃 施用则趋于轻灵外币。外科手术杂患病.并非一 醋“清淡”特別是外科手术虚损.善用血肉填下.杜抗患病毒虛.，调治发汗 刨用杜寒育养胃自生，此外，又近似于酸杜化自生和辛杜化阳方式。完全一致施用上论调诚用刚燥.他时说“桂、附刚峻.气质雄烈.精血主藏.藏体旧属自生.刚则愈切下口矣”。同时又不滥改投苦寒，他时说：“苦寒蒸发”。“于是便得苦残疾人”(《临证指南中医案》)这充分反映了朱氏精心卫兵发汗和发汗的外科手术思想.

朱氏一生不非常少日日无暇诊资，救活着扶伤，在群众当中有极高的威信;而且著书和从中医的态度相当严肃.中医德也十分美德。临终时他规劝儿子时说 “中医可为而不能不为.必天资敏悟， 读万卷书.而后可以有道。下然.都以不者.是以药饵为刀柄也。吾活着.子孙诚愧轻言中医”